罹患糖尿病的病友們常常會聞「糖」色變，只要是含有糖類的食物都不敢吃，深怕自己一不小心血糖就飆得太高，但說真的，只要是含有糖類的食物都完完全全不能吃嗎？得了糖尿病以後，吃東西都要這樣膽戰心驚的嗎？
其實沒那麼恐怖，只要注意把握好 5 個糖尿病飲食原則，就能讓你吃的健康又安心，現在就跟著我們的腳步一起來看看吧！
什麼是糖尿病？
糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一種慢性的代謝疾病，造成疾病的原因大多與胰島素分泌不足，或是胰島素反應不良有關，胰島素不足會導致血糖無法順利被身體利用，而使血液中的血糖含量過高，長時間維持在高血糖的狀態，相當容易引起如腎病變、心血管疾病、視網膜病變等一系列的併發症。
常見的糖尿病類型分為 4 種：
- 第一型糖尿病：又稱為胰島素依賴型糖尿病，為天生自體免疫缺陷，胰臟內負責分泌胰島素的 β 細胞受損，導致身體無法合成足夠的胰島素，因而致使血糖含量過高，大多好發在青少年時期，需透過注射胰島素治療
- 第二型糖尿病：又稱為非胰島素依賴型糖尿病，多和肥胖、家族遺傳、代謝症候群及老化等症狀有關，通常是透過藥物、飲食控制做治療，但血糖控制不佳時，就有可能需再注射胰島素輔助治療
- 妊娠糖尿病：指的是在懷孕時期引起的糖尿病，通常在分娩後就會消失
- 其他：因疾病、藥物或是其他原因所導致的糖尿病
由於台灣人多有高糖、高油的飲食習慣及肥胖問題，約 90% 的糖尿病患者都是罹患的第二型糖尿病。
糖尿病患病初期，身體多會有像口渴、頻尿、沒來由的體重減輕、容易感到疲倦、易餓、傷口不易愈合等的症狀，或發現自己有以上的症狀時，記得要盡快去醫療院所檢查哦！
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糖尿病該怎麼治療？
藥物治療
第一型糖尿病主要是透過注射胰島素進行治療，第二型糖尿病患者若狀況輕微，則會優先以生活型態及飲食控制來做治療，如成效不彰則會再透過口服或注射型糖尿病藥物來輔助治療。
常見的口服糖尿病藥物包含 6 種：
- 磺醯尿素類（Sulfonylurea）：促進胰臟胰島素分泌，並降低肝臟葡萄糖的產生
- 美格替耐類（Meglitinide）：快速、短效地促進胰島素分泌，通常會於飯前 15-30 分鐘服用
- 雙胍類（Biguanide）：降低肝臟葡萄糖的產生，並提升周邊組織的胰島素敏感性
- 阿爾發葡萄糖抑制劑（α-glucosidase inhibitor）：減緩腸道對於醣類的吸收，通常會飯後或隨餐服用
- SGLT2 – inhibitor 類：抑制腎臟內葡萄糖的再吸收，過多的葡萄糖會自尿液中排出，以達到降血糖的目的
- DPP4 – inhibitor 類：作用於腸道抑制 DPP4 以增加腸泌素濃度，並刺激胰島素分泌來控制血糖
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運動控制
運動能夠促進胰島素的利用，也有助於控制血糖，也是糖尿病患者相當重要的血糖控制方法，且運動也有助於減少心血管疾病風險、改善高血壓及幫助體重控制。
患有糖尿病的成人，每週可以進行 150 分鐘以上的中強度運動，且每週至少規律運動 3 天。若是老年人，則建議每週做 2-3 次的伸展訓練或平衡訓練等，如太極拳、伸展操等都是很好的選擇。
運動前，記得要補充一些小點心，並時刻關注自己的血糖以及身體狀況，避免出現運動低血糖的症狀哦，
飲食控制
大多數罹患糖尿病初期的病友，只要透過飲食控制，就能夠有效的控制血糖，例如降低醣類、熱量的攝取，就能有效減緩血糖上升的幅度，並避免高血糖的症狀出現。
罹患糖尿病時，最重要的飲食原則就是均衡飲食，增加膳食纖維的攝取，並降低精緻糖的攝入，特別是對於第二型糖尿病患者來說，只要控制好飲食，就能有效幫助血糖穩定。
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糖尿病可以吃什麼？糖尿病 5 大飲食原則
均衡攝取各種食物
營養師常說的六大類食物，包含全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類，每日的飲食務必都要均衡攝取六大類食物，這樣才能確保身體都有攝取足夠且必須的各種營養素。
定時定量攝取醣類食物
每餐都要定時、定量攝取如全穀類、水果類等澱粉類的食物，盡量避免一餐大量攝取醣類、一餐完全不攝取醣類的狀況發生，或是吃飯時間很不規律等，這樣容易導致血糖不穩，如果擔心該餐的澱粉攝取量太多，可以多將餐食換成小份、小碗的份量。
多攝取高膳食纖維類食物
膳食纖維類的食物熱量低，且能夠提供身體較高的飽足感，還能幫助腸道減緩醣類的吸收速度，延緩血糖的上升的幅度及時間，膳食纖維每日建議攝取量為 20-25 克。
維持理想體重
特別是因肥胖、脂肪堆積引起的的第二型糖尿病患者，若體重有過重、過胖的現象時，減重能夠有效的降低體脂率，並且改善血糖的狀況，建議可以養成規律運動習慣，並將 BMI 維持在 18.5-24 標準值之間，對身體會是最好的哦！
多攝取優秀的植物油脂
烹調料理時，盡量選擇少油的方式烹煮，如蒸、煮、水炒、烤或涼拌等，不僅可以減少油脂的攝取，也能幫助控制血糖，日常用油也建議以優秀的植物油為主，如橄欖油、苦茶油、葵花油等，都是很棒的植物油選擇哦！
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糖尿病飲食要注意什麼？
避開精緻糖食物
餅乾、蛋糕、冰淇淋、手搖杯等精緻糖含量相當高的食物，都會造成血糖快速上升，因此非常不適合糖尿病患者。建議飲料可以選無糖茶類或無糖豆漿，精緻甜品則是可以使用新鮮的水果替代。
少吃炸物或是高脂肪食物
炸物、五花肉、香腸等高脂肪的食物，攝取過多會造成體脂肪的過度累積，脂肪累積過多就如應對血糖造成負面影響，建議日常飲食中優先選擇少油的烹調方式，並且多攝取脂肪含量較低的肉類為主，這樣就可以減少熱量及脂肪的攝取。
降低酒精攝取比例
酒精容易導致胰島素增加，並促進血糖降低，容易引起協唐不穩或低血糖的症狀，空腹飲酒更有可能會導致低血糖的發生，因此建議糖尿病患者能不喝酒盡量就不要碰酒，避免讓血糖震盪幅度過大。
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糖尿病早餐可以吃什麼？
- 非精緻的全穀類食物，如燕麥、地瓜、馬鈴薯、南瓜
- 油脂少且含有高膳食纖維的食物，如全麥吐司、穀物麵包、蔬菜蛋餅
糖尿病午晚餐可以吃什麼？
- 多挑選有豐富蔬菜的餐點，每餐的蔬菜、全穀類份量都要吃到一個拳頭大小，肉類則是要有一個手掌的份量
- 外食優先挑選蒸、煮、烤、滷的料理，如烤雞腿便當去皮，或是陽春湯麵搭配青菜及豆干、肉類等小菜
糖尿病水果可以吃什麼？
- 多選擇低升糖指數（GI）的水果，GI 值只要低於 55 的水果，就相當適合糖尿病患者
- 水果富含日常所需的維生素、膳食纖維及多種營養素，是精緻甜點的最佳替代品
- 低升糖指數（GI）的水果包含芭樂、蘋果、奇異果、聖女番茄、百香果、葡萄柚、柳橙等
糖尿病飲食食譜菜單推薦
| 一週 | 早餐 | 午餐 | 晚餐 | 水果 |
|---|---|---|---|---|
| 星期一 | （自行製備） – 燕麥 40g（乾） – 茶葉蛋 1 顆 – 大番茄 1 顆 – 牛奶 240ml | （自行製備） – 糙米飯 1 平碗 – 雞胸肉 1 手掌 – 青菜 3 樣 | （外食小吃） – 水餃 6 顆 – 滷大豆乾 1 塊 – 肝連肉 1 份 – 滷蛋 1 顆 – 去滷汁燙青菜 1 盤 | 芭樂、蘋果、聖女番茄一拳頭份量 |
| 星期二 | （外食早餐店） – 蔬菜蛋餅 1 份 – 無糖豆漿 400ml | （自行製備） – 馬鈴薯 2 顆 – 鮭魚 1 手掌 – 青菜 3 樣 | （外食便當） – 烤雞腿便當 1 份 （白飯一半，雞腿去皮） – 自製百香果優格（無糖優格 240g，百香果 2 顆） | 芭樂、蘋果、聖女番茄一拳頭份量 |
| 星期三 | （自行製備） – 冰心地瓜 110g – 茶葉蛋 2 顆 – 小黃瓜 1 條 – 牛奶 240ml | （外食小吃） – 小碗陽春湯麵 1 份 – 滷蛋 1 顆 – 滷豆皮 1 份 – 去滷汁燙青菜 1 盤 | （自行製備） – 五穀飯 1 平碗 – 煎豬里肌肉 1 手掌 – 青菜 3 樣 | 芭樂、蘋果、聖女番茄一拳頭份量 |
| 星期四 | （外食早餐店） – 豬肉三明治 1 份 – 無糖豆漿 400ml | （自行製備） – 馬鈴薯 270g – 起司 2 片 – 烤鯖魚 1 手掌 – 青菜 3 樣 | （外食滷味） 玉米1塊 芋頭2塊 豬肉片1手掌 青菜3樣 | 芭樂、蘋果、聖女番茄一拳頭份量 |
| 星期五 | （自行製備） – 雜糧饅頭 1 顆（番茄半顆，美生菜 3片，荷包蛋 1 顆） – 牛奶 240ml | （外食小火鍋） – 海鮮豆腐鍋 1 份 – 白飯半碗 – 雞蛋 1 顆 | （自行製備） – 五穀飯 1 平碗 – 炒豬肉片 1 手掌 – 青菜 3 樣 | 芭樂、蘋果、聖女番茄一拳頭份量 |
| 星期六 | （自行製備） – 蔬菜三明治（番茄半顆，美生菜 3片，荷包蛋 1 顆） – 無糖豆漿 400ml | （自行製備） – 糙米飯 1 平碗 – 虱目魚 1 手掌 – 青菜 3 樣 | （外食鹹水雞） – 雞胸肉 1 手掌（少油少鹽） – 蔬菜 3 樣（少油少鹽） – 地瓜 110g | 芭樂、蘋果、聖女番茄一拳頭份量 |
| 星期日 | （外食便利商店） – 鮭魚飯糰 1 個 – 沙拉 1 份搭配半包和風醬 – 無糖高纖豆漿 1 份 | （速食店） – 烤雞肉沙拉 1 份 – 鮮奶 1 杯 | （自行製備） – 五穀飯 1 平碗 – 烤雞腿肉 1 手掌 – 青菜 3 樣 | 芭樂、蘋果、聖女番茄一拳頭份量 |
